近日，66岁的结肠癌术后的向奶奶来到长沙市第三医院血液肿瘤科复查，对来到她病床前的医护人员连声道谢：
“谢谢你们，幸亏你们及时帮我查清了贫血的原因，不然真不知道我现在是个什么样子。”
1年前向奶奶在常规体检中发现中度贫血，平时没有任何不适症状，也就没有引起重视，回到家后每天坚持吃猪肝、红枣等食物调理。
半年前，向奶奶感觉全身乏力，以为是糖尿病加重了，向奶奶来到长沙市第三医院内分泌代谢科，完善相关检查，结果显示重度缺铁性贫血，为了进一步治疗，随后转入血液肿瘤科就诊。
血液肿瘤科主任盛赠美发现患者近一年的检查中都有贫血的现象，此次血常规检查显示她的血红蛋白只有60克/L，约为正常人的一半。
盛赠美仔细询问后怀疑，这不像是普通的贫血。果然，经肠镜检查发现向奶奶的结肠已经发生了病变，属于结肠癌，庆幸的是她体内的癌细胞没有转移。
一向乐观的向奶奶感叹道：“不是贫血吗，我每天在家里都吃补血的食物，这贫血没补好，怎么检查出来还得了癌症？
血液肿瘤科主任盛赠美对向奶奶解释，结肠癌引起的贫血，常规食补或药补并不能解决贫血问题，出现贫血应及时到医院进行血常规检查，明确病因再对症治疗，而不是自行食补或药补，以免耽误治疗。
在临床上，缺铁性贫血作为发现结肠癌的症状并不少见，因其早期无腹痛、腹胀，便秘和腹泻交替发生，又无腹部肿块等结肠癌的典型症状，极容易被漏诊。
癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管，会造成慢性失血。对于这样的症状，很容易被认为是缺铁性贫血而耽误病情，因此大家要提高肠道健康的意识，重视定期体检和早期筛查。
盛赠美根据向奶奶的检查情况，给予了对症支持治疗，几天后向奶奶乏力、贫血状况明显改善后转入外科行结肠癌根治手术。
术后盛赠美及其团队为向奶奶制定了详细的化疗方案，嘱咐她要调整心态，树立信心，积极配合治疗。经过一段时间的治疗，向奶奶病情终于稳定。
出院时盛赠美再三嘱咐向奶奶，一定要定期复查，如出现便秘，腹泻，疼痛，排便不尽感等症状，及时就诊。
结肠癌发病率与饮食习惯有关，医生提醒出些这些症状要引起重视。
盛赠美介绍，结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一，它的发病率在全球发病率最高的癌症中排名第三，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。
结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。
结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三。
“事实上，结肠癌如果能及早发现就积极治疗的话，其治愈的机率是非常高的，I 期5 年存活率可以达到90％以上，而后随着分期的下降，5 年生存率相应降低。目前结肠癌的主要治疗手段是根治性手术切除、合理的术后辅助治疗。因此治疗手段除了大家熟知的手术切除之外，结直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式。”
盛赠美提醒，结肠癌的早诊早治十分重要，如果发现自己经常有便秘、血便和黏液便、不明原因的贫血、消瘦、无力、腹痛、腹胀等症状，千万不要大意，一定要及时就医，尽早完善肠镜检查。
如何预防结肠癌的发生？@清风计划
盛赠美建议，不要吸烟、酗酒，适当运动，定期体检，45岁以上人群应做一次结肠镜检查。
养成良好的饮食习惯，多吃粗纤维食物，避免摄取加工红肉、油炸食品及烧烤等，直系亲属中有结肠癌病史的建议定期复查肠镜检查。
（编辑Rachel。）
湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 胡忠东
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