作者：雷公
来历：健识局
日前(8月9日)，我国首个大规模结直肠癌患者生计查询项目在第三届国之名医盛典上发动。该项目以期探求我国结直肠癌患者生计状况、疾病认知、医治现状、患者需求、经济担负等问题，为方针的拟定、临床医治标准的推进供给根据。
第三届国之名医盛典会议现场
本次查询将在华东、华北、华南、华中、东北、西南、西北等全国七大区域抽取14个查询点，估计搜集4000-5000个病例，是现在为止我国首个样本量相对较大的结直肠癌患者生计现状的分层随机抽样查询。查询估计于2020年2月完结。
到现在，我国尚无大规模针对结直肠癌患者的深度拜访研讨。我国医学科学院/北京协和医学院肿瘤流行病学研讨员乔友林表明，以往结直肠癌的相关查询，比较集中于一个区域，或许更注重一个方面，比方临床病理、营养状况、术后日子质量，样本量都比较小。
了解认知盲区，查询患者生计率低原因
日前，国务院发布《施行健康我国举动的定见》中清晰了15个专项举动，其间，癌症防治与心脑血管疾病防治、健康常识遍及等均成为专项举动之一，得到政府的高度注重。
结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，位列第三大癌症，《2015年我国癌症统计数据》显现，结直肠癌新发病例数为37.63万人，因结直肠癌逝世的患者为19.10万人[1]。
我国现在恶性肿瘤的5年相对生计率约为40.5%，间隔发达国家还有必定距离。乔友林表明，比较于欧美发达国家，我国结直肠癌5年生计率的数据偏低，这次查询举动也是为了搞清楚其间或许存在的原因。
作为查询的建议方之一，我国抗癌协会恢复会会长史安利表明，这些年咱们一向都在推进“早筛查早确诊早医治”的理念，可是跟着肿瘤发病率越来越高，我国大多数结直肠癌患者确诊都已处于中晚期，为后续的医治带来巨大应战。所以经过此次查询，咱们期望一方面能够更多地了解患者的心声，了解其对疾病的认知程度和医治进程中存在的困难，另一方面也能从临床一线医师的视点来了解患者在整个确诊、医治和恢复过程中面对的家庭经济、心思健康等方面的实际状况，终究经过搜集和剖析这些一手的数据，然后针对性地提出解决计划。
“在患者就诊过程中，他们会遇到许多问题和困难，比方医治计划的挑选、转诊的弯曲、医治费用问题，包含恢复期心思建造等。”史安利表明，此次查询活动，有利于进步社会各界对结直肠癌患者的注重以及大众对疾病的认知，将健康我国举动真实执行到位。
减轻疾病担负，为往后医保报销决议计划供给根据
癌症医治给患者家庭带来沉重的担负，2016年国家癌症中心的研讨发现，癌症患者的人均就诊开销现已超越家庭年均开销[2]，2018年癌症医治总消耗2200亿人民币1。而RDPAC发布的陈述显现，结直肠癌在我国城市区域的人均就诊担负最重[3]。
但幸亏的是，癌症防治现已得到国家和政府相关部分的注重。
2018年，进口抗癌药施行零关税，17种抗癌药大幅降价并归入国家医保目录；2019年，政府工作陈述提出要施行癌症防治举动，着力缓解民生痛点；此外，现在在进行中的医保目录调整等详细举动，都证明了国家关于防治癌症的实在注重。
北京大学国家开展研讨院我国健康开展研讨中心主任李玲表明，虽然国家现已在推进，很大程度上缓解了癌症患者的担负，但很多药品还不在医保报销目录内，因病致贫、因病返贫现象依然存在。
“我国的医保系统要不断地进行完善，特别是要注重患者的切身感受，不要因经济原因让大众无法得到有用的药物医治。”李玲表明，此次发动的查询项目旨在探寻医疗保障开展过程中结直肠癌的医疗卫生经济现状，为方针拟定和改进供给依据。
事实上，结直肠癌的诊治已进入“精准医疗”年代，靶向医治能够给大约一半的患者带来更长的生计时机。在结直肠癌患者中，有50%的RAS基因突变，依照临床操作标准，首先要经过基因检测将这些患者辨认出来，就能够运用特定的靶向药来抢救患者生命，进步生计期，并有杰出的预后。可是现在我国基因检测率很低，直接影响了断直肠癌患者的确诊和个体化医治计划的挑选，这也成为限制精准医疗谋福患者的一大要素。
沈琳表明，“经过本次查询，咱们能够愈加清楚全国层面结直肠癌患者接受到的医治状况，了解患者关于基因检测、靶向医治等的认知程度，为促进结直肠癌医治攻略的执行供给可行性建议和计划，为医患之间更好的交流供给方向。”
[1]2015年我国癌症统计数据
[2]“我国城市癌症早诊早治项目卫生经济学点评工作组”《我国常见癌症的开销和财政担负：根据医院的多中心横断面研讨》
[3]RDPAC《以药物立异应对癌症的应战》2018陈述
