2014年8月19日黄昏，江西修水，出诊的村庄医师张清文正走在乡野的小路上。尽管医术、口碑很好，但因没有执业证，张医师处于“不合法行医”状况，是个“野”医师。（南方周末记者 翁洹/图）
退休村庄医师王聪免费为他人孩子贴“三伏贴”呈现不良反应，被当地卫生监督所确定为不合法行医，中止执业并处分款8000元，王聪现在现已缴清罚款。
2018年我国有144.1万村卫生室作业人员，其间包含84.5万村庄医师，他们需求获得村庄医师执业证书后，在指定卫生组织作业。
村庄医师不合法行医问题，不能单纯从法令视点去考虑，更应从社会发展的视点去考虑。“关于现在从事医疗诊治行为的赤脚医师需求进行相应的练习、引导，关于其间的优异合格者给予发放相应的资质，可以从事合法的医疗行为。”
江苏省连云港市赣榆区石桥镇，接近江苏和山东的接壤，东边不远处就是广袤的黄海。七月的海风轻轻抚过这个小镇，有一位母亲的心却无法安静。
常说“三伏贴”可以冬病夏治，2019年7月11日，石桥镇小沙村王女士找到村里的退休村庄医师王聪（化名）给孩子贴“三伏贴”。回家后，她依照医师说的时刻和办法撕下小孩背上的“三伏贴”，发现小孩后背呈现红肿、起泡等状况。
着急的王女士带孩子去医院查看，连云港市人民医院医师确诊是背部药物性灼伤。据此前媒体报道，王聪因涉嫌不合法行医，赣榆区卫健委预备移送给公安部分处理 。
2019年8月19日，赣榆区卫健委部属的卫生监督所作业人员向南方周末记者表明，他们曾将此案报给公安局和查看院，但由于案情“不符合条件”，“筛不过体系”，公安和查看部分“不接纳”。
上述作业人员泄漏，这是他们第三次对王聪进行行政处分，处分结果是中止执业并交纳罚款，考虑到王聪现在身患癌症一直在外地治病“花费也不少”，现已替他削减部分罚款，只罚8000元，王聪现在现已缴清罚款。
该作业人员告知南方周末记者，他们县一年约有几十起对不合法行医行为进行行政处分的事例，其间不乏像王聪这样退休金每月不到一千块钱的退休村庄医师自己在家给人治病，也有不合法行医情节严峻者最终被移送公安部分进行刑事处分的事例，“不是一个两个”。
2019年8月19日，赣榆公安分局作业人员向南方周末记者表明，赣榆卫健委“没有移送”此案给公安机关，因而公安机关并没有介入此事。这位作业人员进一步解说，此类案件能否正式移送给公安机关，需求由卫健委查询决议，卫健委以为构成案件就可以移送，不以为构成案件，卫健委可以自己进行行政处分或作其他处理。
从2019年8月16日到发稿前，南方周末记者数次拨打王聪电话，王聪拒绝了记者的采访。
退休医师贴“三伏贴”算不合法行医吗？
“我用他人供给的药贴，依照他说的使用办法，给自家和远亲家小孩用，并不是出于盈利意图。”王聪曾向媒体表明，其时仅仅出于善意给亲戚朋友贴“三伏贴”，并没有收取任何费用，出了问题怎样就成“不合法行医”了？
此前，赣榆区卫生监督所所长李常华对媒体表明，王聪的村庄医师执业证书在本年6月已过期，此次他给孩提贴敷“三伏贴”这一医治行为对王女士家小孩形成损伤，且其在家行医没有获得医疗组织执业许可证，违反了《医疗组织办理法令》的要求，因而涉嫌不合法行医。确定不合法行医行为，“不以收费与否为规范”，“假如收取了费用还要没收其违法所得”。
贴“三伏贴”的有必要是中医类别的执业医师。（视觉我国/图）
当地卫健委确定王聪贴“三伏贴”是医治行为，还和一个办理规则有关。2013年7月11日，国家中医药办理局发布《国家中医药办理局关于加强对冬病夏治穴道贴敷技能使用办理的告知》，规则“非医疗组织不得展开‘三伏贴’服务”，一起，贴“三伏贴”的有必要是中医类别的执业医师。
国家卫健委的最新统计数据显现，2018年我国有144.1万村卫生室作业人员，其间包含84.5万村庄医师。这些村庄医师虽不是执业（助理）医师，但他们仍然需求依法获得村庄医师执业证书，在指定村卫生组织执业。
1997年修订并施行的《中华人民共和国刑法》规则，未获得医师执业资历的人不合法行医，情节严峻的，处三年以下有期徒刑、拘役或许控制，并处或许单处分金；严峻危害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处分金。
由最高人民法院2016年发布并收效的《最高人民法院关于修正的决议》指出，不合法行医被卫生行政部分行政处分两次今后，再次不合法行医的，应确定为“情节严峻”，构成不合法行医罪。
不过，广东省广强律师事务所的周翊嫀律师不认可王聪贴“三伏贴”是不合法行医行为。她以为，行医是指患者呈现病况，医师对病症进行确诊和医治的行为。单从此案来看，首要家长不是由于孩子呈现了病况去找医师，其次王聪给孩子贴“三伏贴”仅仅出于防备和保健的意图，不属于行医行为，因而“天然也就不是不合法行医”。
在周翊嫀看来，尽管王聪现已退休了，但他仍是具有必定的医学知识，和彻底没有承受过医学练习的人不同。而不合法行医罪“最想规制”的恰恰是那些不具有医学知识、没有获得相应资历却在行医的人，他们往往会呈现确诊过错，然后直接危害到患者的权益。
周翊嫀表明，断定不合法行医罪刑事责任是“最终一道防地”，有必要要审慎，这个案件中还需求查询“三伏贴”的产品质量问题、小孩是否是过敏体质、小孩是否吃过或用过其他东西等。
村庄医师的司法窘境
尽管江苏“三伏贴”伤童案现已告一段落，但是村庄医师面对的司法窘境犹在。“在村庄，底层医师在家里行医是个普遍现象。”王聪此前承受媒体采访时说。
国务院2003年发布的《村庄医师从业办理法令》（以下简称《法令》）规则，从2004年开始施行村庄医师执业注册准则，村庄医师经注册获得执业证书后，方可在聘任其执业的村医疗卫生组织从事防备、保健和一般医疗服务。
月塘村的万华莲终年患高血压加偏瘫，张清文常常上门为她开药查看。“老百姓不论你有没有证。”他说。（南方周末记者 翁洹/图）
在《法令》正式施行前，不少村庄医师是没有获得资质的“赤脚医师”。拿起诊具，他们是为亿万乡民治病的医师，放下诊具，他们也是乡野间再寻常不过的农民。
近年来，因没有行医资历不合法行医获罪入刑的案件并不罕见，但有法令界人士指出，现在理论界对“不合法行医”罪名的了解存在不合，这也给司法实践带来必定难度。
广东品杰律师事务所的王友生律师告知南方周末记者，这个案件有其“特殊性”，尽管王聪之前已被行政处分两次，但此次贴“三伏贴”很难确定是否是医疗行为，假如是其他显着的医疗行为，“很大或许会科罪”。
说到赤脚医师，王友生以为其存在“前史的和实际的原因”，但现在我国并不供认所谓的赤脚医师，从事治病救人的医师和组织有必要获得相应的资历，不然都或许冒犯行政或刑事法令规则，遭到相应的处分。
考虑到我国一些经济发展水平欠发达区域和偏远区域，当地往往医疗投入缺乏，王友生主张，村庄医师不合法行医问题，不能单纯的从法令视点去考虑，而更应从社会发展的视点去考虑。“关于现在从事医疗诊治行为的赤脚医师需求进行相应的练习、引导，关于其间的优异合格者给予发放相应的资质，可以从事合法的医疗行为。”
2019年8月16日，涉事孩子家长告知南方周末记者，孩子创伤尽管没有康复，但状况“现已在好转”。电话那头的声响显得有些疲乏，“这个工作现已过去了”。
南方周末记者 黄思卓 南方周末实习生 嵇亦琳
