来历：底层医师公社
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自8月1日起，常德市榜首人民医院正式撤销了简易门诊。据了解，到现在，中南大学湘雅医院、湖南省妇幼保健院、长沙市榜首医院等多家三甲医院均已撤销简易门诊。
图源：图虫构思
简易门诊又称便民门诊，是大型医院为便利患者复诊，供给开具药物处方及部分化验查看单，而不触及疾病医治的门诊。
关于为何撤销简易门诊，常德市榜首人民医院院方解说：
1、撤销简易门诊是契合国家有关规定的，现在上级各大医院已撤销简易门诊。
2、现在简易门诊承担着给全院各专科疾病开药的功用，可是简易门诊的作业人员无法判别一切专科疾病的用药安全，存在不合理用药和不安全用药的危险。综上，经医院党委会研究决定，于8月1日起封闭简易门诊。
3、为患者安全考虑，需开药的患者到对应的专科挂号，请专业医师评价病况后处理。
4、医院门诊部将尽力进步就诊服务才干，力求做到让每一名需来院开药的患者有专科号可挂，尽可能削减患者的不便利。
简易门诊与分级医治理念相悖
简易门诊表面上是便利患者，但从整个就医环境来看，反而加剧了治病难现象。慢病患者拿药占用了许多挂号资源，而这部分患者本能够去底层医院进行慢病办理。
关于三甲医院撤销简易门诊，职业专家表明，有两个原因：
一是为了呼应国家分级医治作业的要求，表现小病在底层，大病去医院，引导单纯开药和简略查看的患者去底层医疗机构就医；
二是简易门诊的功用已与三甲医院的定位不相符。
现在国家要求树立分级医治准则，各级医疗机构都有自己明晰的功用定位，简易门诊已不契合大医院的定位了，这部分患者应该经过分级医治下转到底层，由底层进行后续办理。
因而简易门诊撤销，患者为治病便利会有一大批进入底层就诊，但底层是否能接住又是一个大问题。
县域医共体、诊所、社区医院轮番上阵 底层才干进步在即
近两年国家花大力气进步底层医疗软实力，无论是在公立医疗机构仍是社会办医方面，都给了许多支撑。
1、县域医共体是首要抓手
首先在分级医治机制下，县域医共体是进步底层才干的首要抓手。
本年5月28日，国家卫健委发布《关于推进严密型县域医疗卫生共同体建造的告诉》，清晰力求到2020年末，县域就诊率到达90%，县域内底层就诊率到达65%左右，底层医疗卫生机构有才干展开的技能、项目不断添加。
侧重县域医共体要要点加强高血压、糖尿病、严峻精神障碍、肺结核患者等健康办理。
经过这种严密型联合，强化县级医院的医疗服务才干和办理才干，在牵头医院的带动下，底层医疗机构与上级医院完结资源互通，各方面统一办理。
假如医共体运转晓畅，经过上级扶持和信息化建造等手法，底层医疗服务才干能够在短时刻内有显着进步。
2、社区医院建造：要让底层“接得住”
除了县域医共体，社区医院建造也是进步底层治病才干的一个重要抓手。本年3月，国家卫健委办公厅发布《关于展开社区医院建造试点作业的告诉》，将在全国20个省展开社区医院建造试点作业。
4月25日，全国社区医院建造试点作业发动会在江苏省南京市举行。
会议指出，社区医院建造的要点便是要让底层“接得住”。各地要量体裁衣，健全临床、医技等科室设置，合理设置住院床位，不断进步门诊常见病、多发病诊治才干，有条件的能够供给手术服务。
从这方面能够看出，底层要做的不仅仅是比如慢病办理类等公共卫生服务作业，医治才干相同要提上来，否则是无法接住90%的患者的。
社区医院的含义并不是只多了一块牌子，而是侧重从人员、设备、准则等方面进行进步改善，满意患者的需求。他们抓要点，进步门诊常见病、多发病诊治才干，供给一般疾病的确诊、医治、恢复、护理服务。
只要医治才干上去了，老百姓才信赖底层，才干大病不出县。
3、诊所再铺开：医师可兼职开诊所
5月份国家发布的《关于展开促进诊所开展试点的定见》，为我国诊所开展拓荒了新天地。
诊所准入由批阅制改为备案制办理、医师可全职或兼职开办诊所、支撑诊所规模化集团化开展、诊所施行自主定价等，这些重磅决议方案都将助力诊所职业再上一个新台阶，大批社会资金和人才将流入办医作业，为底层医疗服务商场注入生机。
药品目录上下联接需加速完结
在这些办法的推进下，底层医疗服务才干必将有显着的进步，但除了才干以外，底层要想接住大医院下转患者，还有一个需求处理的问题，便是许多在大医院看完病的患者到底层拿不到大医院的药，想要吃药的话还得去大医院拿。
图源：图虫构思
因而，医共体内药品目录完结上下联接也是一个要害。在这方面，天津卫健委有了处理办法。
天津底层医疗机构将完结“一站式”快捷取药，签约缓慢病患者用药方案和收购方案同步联动，完结缓慢病用药精准及时保证。
经过家庭医师签约为缓慢病患者树立长时间根本用药保证方案，清晰方案施行中药品品规和大医院保持一致，包括各种药品，强化30天长时间处方准则；
树立底层申报、上级审阅、快速收购作业机制，一般药品收购在10天内完结，特别用药一个月完结。
保证临时性取药，底层医疗机构没有的药品优化药品代替流程，做好解说和辅导用药，及时开具代替药品；底层医疗机构没有、患者的确需求且不能代替的药品，医院及时举行药事委员会会议进入收购程序。
这大大便利了从大医院转到底层就诊的患者，也便利了底层医师开药难的问题。
在基药目录占主导的前提下，怎么处理老百姓在底层的用药问题，需求更为灵敏的办法和准则。
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