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本文修改字数3925字,估计阅览时刻,11分钟。
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最近,咱们总是看到许多专家说,主食不要少吃,不然有危险,导致低血糖,酮酸中毒等等。
我觉得,这些老专家,底子上没有仔细研讨过生酮,也不想去了解,只会照猫画虎,而真实研讨过低碳饮食的专家,会彻底改观。
很早以前,我就看到一个视频,这是一位我十分敬重的学者,作为一个医师、教授,他敢站出来说真话,真的让我十分敬服。
今日,这篇文章的主人公,便是上海六院的殷峻教授,他的讲座主题:生酮饮食,推翻性正确饮食。
殷峻教授的讲演,从一个小故事开端,有学界长辈给他抛出一个问题,他一向找不到答案,终究,他总算找到了答案。
这个问题是,为什么切除胰腺后,也不会得糖尿病?
众所周知,胰腺是人体一个十分重要的器官,尤其是胰岛(胰腺上 的内排泄细胞群)上的贝塔细胞,能排泄胰岛素,协助人体调控血糖。
图片来自womenworking
所以,大大都人都会觉得,这就像截肢相同,假如要切除部分胰腺(比方胰腺肿瘤)的话,人体无法正常工作,影响胰岛功用,从而很快诱发糖尿病。
按这个逻辑来说,阅历过胰腺切除手术的人,应该都具有高糖尿病危险,但临床上的现实,却彻底推翻了这个主意。
比方,胰十二指肠切除50%,术前糖尿病率为15%,术后为26%,再比方,远端胰腺切除40%-80%,术前糖尿病率为28%,术后为32%,乃至近乎全胰腺切除的时分(80%-95%),术后仍旧有17%的人,不会呈现糖尿病情况。
我想,看到这些数据,你一定会惊讶,想说胰腺为什么有这么大的“张力”?能够在几乎悉数切除的情况下,还能有让人不会受糖尿病困扰的本领?
殷峻教授
殷峻教授,上海交通大学隶属第六人民医院内排泄代谢科、上海市重中之重(代谢病)临床医学中心主任医师(博士生导师)
殷峻教授的学术讲演《生酮饮食-推翻性的正确饮食》(ps:文末附视频),会奔驰你答案。
胰腺“备用体系”远比你想的强壮
殷峻教授指出:实际上,正常人保有20%的胰岛功用,就足以坚持糖代谢,只要丢掉了80%以上的胰岛功用,才会罹患糖尿病。
这是由于,胰岛的“规划”,类似于工业上的“冗余储藏”,什么意思?
举个比方,波音737飞机上,会装置2套飞翔办理电脑(二余度)、3套GPS导航体系(三余度)、2个发动机(二余度)……
图片来自giphy
实际上,正常工作只需要1套就满足,那剩余的设备,平常底子处于搁置情况,可是,当工作设备呈现问题的时分,这些“搁置”设备(就比方备用电池)就能当即派上用场,以确保全体体系的照旧工作。
胰腺也是这样,依照前面的数据份额来说,它能够算得上“五余度”规划,即20%就能确保正常功用,别的80%相当于“冗余储藏”,随时能够派上用场。
所以,在多个“备用体系”保驾护航的前提下,胰腺理应不存在功用耗竭的问题。
可是,另一个古怪的问题呈现了:在我国,2013年60岁以上的人,糖尿病患病率为20.2%,糖尿病前期(患者)为45.8%,也便是说,加起来有超越2/3的老年人,呈现了糖代谢反常问题。
这说明,对大都人而言,胰岛的正常运用寿命,只要60年,可是,为什么会呈现这种情况?
或许在只是60年的时刻里,人体把胰岛的80%以上功用耗费殆尽?
这么吃,永久不得糖尿病
胰岛一定是受到了不断的冲击和危害,才会呈现功用殆尽的情况,而触及到这一点,就和高血糖有极大联系。
德克萨斯大学健康科学中心医学教授兼糖尿病系主任Ralph A.DeFronzo博士,在2009年的医学讲演中,就专门聊到了血糖反常时(胰岛)β细胞功用的改动。
殷峻教授讲演截图,其间PBG是指餐后血糖
如图所示,餐后2小时,假如血糖均值在6.7—7.7 mmol/l,β细胞就会丢掉2/3的功用,假如血糖均值在10—11 mmol/l,就会丢掉80%—85%的功用。
而在糖尿病确诊时,必定现已丢掉了80%以上的β细胞功用,可见高血糖和胰岛功用耗费之间的激烈相关。
那么,究竟是什么导致血糖长时间飙高?或许要素许多,但其间最为要害的便是饮食了。
为了了解身体的代谢机能,殷峻教授亲测,自己做了个实验:
殷峻教授讲演截图
第一组实验,他依照传统饮食的吃法,早餐牛奶加包子,午饭自助餐,晚餐米饭加蔬菜,能够看到,跟着每餐的摄入,血糖都会呈现一个动摇峰值,且迫临10mmol/l。
第二组实验中,他三餐都吃了香菇馄饨,血糖值有小峰值,但比传统吃法要平稳一些。
第三组实验中,他早餐吃了牛奶(有乳糖)和生果(果糖),正午吃了肉和蔬菜,晚餐吃了炒菜,即便在吃撑的情况下,全天血糖都底子平稳且坚持在4 mmol/l。
成果让他也吃了一惊,假如依照日复一日的传统饮食(第一组)来吃,总有一天,餐后血糖会冲出10mmol/l。
而第三组实验中的血糖却分外平稳,比较于第一组饮食,最大的不相同便是:大幅度削减乃至消除高碳水化合物(米面糖,进入人领会转化成血糖)的摄入量,这便是低碳饮食。
从这个实验看出,咱们日常的吃饭,早上包子油条,正午面,晚上米饭菜,很容易得糖尿病,假如吃低碳饮食,胰岛功用就不会呈现耗费殆尽的情况,500年也不会得糖尿病,一辈子都能够远离糖尿病。
并且,其实它才是真实契合人类基因的饮食。
低碳(生酮)饮食,更契合人类基因
现在解说肥壮和2型糖尿病的高发病率,最广为人知的便是『节省基因假说』(我从前专门介绍过,有一些例子,但的确面对广泛质疑)。
该学说是由美国遗传学家JamesV. Neel于1962年提出,他以为,在旧石器时代,人类重复阅历吃饱满饥饿的生计形式,这就迫使人终究进化出来一种能够维护自己的基因。
这种基因能够促进人在食源丰厚的时分,许多吃东西贮存脂肪,以防范或许呈现的食物缺少情况,这个基因首要是用于解说引进西方饮食后,肥壮与糖尿病急剧升高的族群,如美国西南部的印第安土著,或许接触到现代饮食的爱斯基摩人等。
皮马印第安人,图片来自pinterest
但随后,『节省基因假说』也受到了广泛质疑,比方,地球上也有区域从来没有呈现过饥馑,但仍旧面对严峻的糖尿病发病情况,再比方,打猎收集和初级农业文明在饥馑期间,并没有呈现肥壮和大范围糖尿病。
所以,到1989年,James V. Neel改动了自己的说法,以为自己学说的理论依据,现已溃散(The data on which that hypothesis was based has now largelycollapsed)。
到1998年,这个假说在我国越来越火,但James V. Neel却提出:人类基因没有问题,而是咱们的日子情况(包括日子和饮食习惯),现已超越了基因的接受能力。
换个话来了解,即天主在造人的时分,怎样也没有想到,现代的人,会不按“套路”出牌,每天吃那么多自己底子无法“接受”的东西。
为此,James V. Neel也指出:假如想处理这个问题,就要尽量改动饮食(和运动),使咱们更接近于自己“先人”的原本饮食。
那么,最契合人类原本的饮食方法是什么呢?低碳饮食(每天摄入30%以下优质碳水化合物),或许更进一步的生酮饮食(每天摄入20%以下优质碳水化合物)。
饯别低碳(生酮)饮食后,如殷峻教授的个人实验相同,你的血糖值会一向处于平稳且不高的健康情况,胰岛也会终年坚持健康工作,可是,怎样了解呢?
低碳(生酮)饮食,让你不饿,不会吃多
提到这儿,就不得不提:『碳水化合物-胰岛素模型』,当咱们吃进去高碳水化合物(进入体内转化为葡萄糖)的时分,胰岛素会许多排泄,以协助咱们调控血糖,并且存储糖原,把剩余的葡萄糖转化为脂肪。
殷峻教授讲演截图
久而久之,脂肪囤积添加,循环血液中的供能物质就会下降,人体可利用的能量也相应削减。
机体下降了能量耗费,就会疲倦和失去活力,别的还会频频感到饥饿,想要添加新的能量摄入。
假如不中止摄入高碳水化合物,这种情况终究会构成一个恶性循环,胰岛在频频的影响下,终究就或许“崩盘”。
而低碳(生酮)饮食,就从本源上处理了这个问题,能够说是“釜底抽薪”式的处理方法,可是它的效果究竟有多好呢?
美国糖尿病长途医疗公司VirtaHealth从前发布了自己所进行的一项研讨,成果让世人瞠目。
研讨者从前招募了400名受试者,其间262人患有2型糖尿病,剩余的138人是糖尿病前期,并且许多人现已患2型糖尿病许多年了。
均匀年龄为54岁,均匀体重指数BMI为41,大约三分之二的女人,三分之一的男性。
研讨周期为2年,可是研讨者调查了第10周的数据,就有了惊人的成果。
受试者接受了低碳(生酮)饮食(没有约束卡路里的量,能够吃到饱中止),终究发现:71%的患者在临床上有明显的瘦身效果;糖化血红蛋白A1c在10周内从基线7.6%下降到6.6%,56%的患者低于糖尿病阈值6.5%;262名2型糖尿病患者的甘油三酯下降了22%。
最重要的是:87%的人削减了糖尿病药物的运用或彻底中止用药。
Patients experienced significantelimination and reduction of medications from baseline to follow-up. Of thosetaking insulin, 87% completely eliminated or reduced use.
但在这种情况下,均匀体重竟然也能下降7%以上,几乎太难以想象了。
多年来一向服用胰岛素的患者,竟然也能在10周内就能脱节药物医治,这不只让他们的日子质量提高了,并且也节省了许多开支。
要害的瘦龙说
看殷峻教授的视频,总能从言辞间感触到他的心境:怜惜。
这是由于,胰腺有着超强的“备用体系”, 正常人只要在丢掉了80%以上的胰岛功用时,才会罹患糖尿病。
但现实情况是,大都国人的胰岛正常运用寿命,只要短短的60年,一个原本或许“超长待机”的体系,怎样就会在短时刻内耗尽能量?
触及的要素有许多,但殷峻教授指出:饮食才是要害,现代饮食中包括许多的高碳水化合物,会不断影响血糖呈现峰值,冲击胰岛功用,终究引发肥壮,带来糖尿病。
相反,推翻传统的低碳(生酮)饮食,却从底子上处理了这个问题,现实上,如殷峻教授所说,也更契合人类自身的基因设定。
别的,除了能够反转糖尿病,低碳(生酮)饮食还被发现有下降血压、养分心肌、防治老年痴呆、下降心脏病危险等效果。
但由于和惯例饮食彻底不同,一向被传统实力镇压,低碳(生酮)饮食的推行者,首要来源于民间和是商业公司(virta)。
真希望,在未来的日子里,在我国有更多像殷峻教授这样的学者和医者站出来,去让大众了解更多关于低碳(生酮)饮食的强壮功用。
终究视频,在这儿,主张观看
腾讯视频:殷峻:生酮饮食——推翻性的正确饮食
(叼叼完了,是不是又说多了?)