病历是医务人员在医疗活动过程中构成的包含文字、符号、图表、印象、病理等材料的医疗文书，包含门（急）病历和住院病历。医师写的病历本应该清清楚楚明理解白的，事实上自从2010年原卫生部公布了《病历书写底子标准》今后，医师病历字体马虎的现象现已大大改观了。由于标准明确规定，病历书写应文字整齐，笔迹明晰，表述精确，句子通畅，标点正确。假如医师违反了标准要求，是要遭到处分的。但在一些私家诊所，私立医院，医师病历看不清的现象依然较多存在。
为什么医师写的病历大部分人看不理解？
这一问题在老一辈医师中普遍存在，在《病历书写底子标准》还没有出台曾经，医师们书写的病历形形色色，都是比较随性的，原因或许有以下几方面：
1.治病时刻约束
由于曾经医师数量相对缺乏，医师每天需求看的患者许多，并且医师收入也与挂号费挂钩，为了能尽量多治患者，他们就会挑选在一些以为不重要的工作上节省时刻，比方书写病历，这就造成了病历字体马虎，言语简练，乃至运用缩写的医学术语。
医师治病时刻不行这一问题依然广泛存在，门诊一天数百个患者，医师怎么或许渐渐楷书书写病史、用药？即使是凭借电子化信息化，他也不能具体和患者解说病历内容啊。这一点呼吁相关部分能注重，处理医师治病负担过重问题。
2.个人书写字体问题和态度问题
有些医师在医学生阶段就构成了书写马虎的坏习气。由于医学需求学习的东西比其他专业的都要多，需求书写的记载也十分多，为了快速完结作业，只能在字体上挥洒自如了，这样的习气也一向保留到工作中。
3.为了留住患者
一些个别诊所或私立医院，有些医师或许为了留住患者，让患者回来复诊，把病历书写得只要他自己能看得懂，其他医师底子看不懂，这样假如患者需求复诊的话，就只能回去找他了。当然，这方面的原因相对比较少。
总归，现在许多归纳医院都进行信息化建造，实行了电子病历体系，医师书写病历不再需求手写，在电脑上打字就能完结，患者也不再看不理解医师的病历内容了。并且跟着网络科普的大力宣扬，广大群众对医疗相关常识越来越了解，都理解有知情权，信任病历不明晰看不懂，这方面的问题信任会越来越少。
