腾讯科技 乔辉 王艳
划要点：
前期肝癌治好率十分高，靶向医治在敏捷展开；
艾滋患者用联合用药操控，寿数已挨近正常人；
自杀并非是简略的问题，需求全方位进行干涉；
心血管等慢疾病现已成为现在人类的头号杀手；
群众认知跟不上医学的展开，还存在许多误解；
癌症医治现已到了革新之年，新办法不断涌现；
2019年11月4日，首届腾讯医学ME大会（以下简称“ME大会”）在北京举办，大会以“生命之问”为主题。中外严峻疾病范畴的领军人物经过讲演的办法，传达前沿医学打破与临床防治阅历。
此次ME大会由腾讯携旗下腾讯医典，联合《NEJM医学前沿》（全球尖端全科医学期刊《新英格兰医学杂志》NEJM集团旗下期刊）一同打造。
在本年ME大会的舞台上，讲演嘉宾共享了癌症、艾滋病、转化医学等多个前锋医学范畴的打破性展开和研讨作用，以威望和精确的知识，搭建起一座前锋医学与群众健康之间的桥梁。
朱秀轩：肝癌靶向医治方案展开敏捷
朱秀轩是美国麻省总医院肝癌研讨主任，哈佛医学院终身教授，世界公认的肝癌和胆管癌专家，他带领团队规划出一系列针对肝癌晚期的靶向医治方案。
朱教授告知咱们，在世界范围内，肝癌的发病率高居第六位，逝世率也排在世界第第四位，我国肝癌患者占全世界一半以上。依据最新报导，肝癌与中风、缺血性心脏病、肺癌、缓慢阻塞性肺病一同成为我国五大疾病死因。
咱们要问一个十分重要的问题，肝癌可以防备吗？肝癌有许多致病要素——乙型肝炎、丙型肝炎、过度酒精摄入，还有脂肪肝。现在，咱们现已有很好的办法来阻断每一个病因。
肝癌可以治好吗？可以清晰的是，前期确诊的肝癌治好率十分高。射频融化、手术切除都是对前期肝癌医治的十分好的手法。
假如进入多发性肝癌阶段，可以考虑介入医治，现在现已有一些十分有用的肝内部分医治。而一旦肿瘤呈现了肝外搬运，就要依托全身医治，到现在为止，现已有5个靶向药物和2个PD1抗体。
他标明，经过有用的、系统的化疗，靶向药物、免疫医治的开发，医师可以把患者的总存活期逐步延伸。
值得快乐的是， 免疫查看点抑制剂在肝癌中具有抗肿瘤活性，并已成为医治规范。初度之外，还可以用抗血管生成抑制剂和靶向查看点抑制剂进行联合运用，并达成了药物史、肝癌史上从未有过的缓解率。
尽管一切靶向药在必定时间内都会呈现抗药性，但最新开发的第二代FGFR抑制剂是具有十分高选择性的、不行逆的广谱抑制剂，可以发作更好的作用。
最终，朱教授标明，肝癌在前期是完全可以治好，即便肝癌被确诊在晚期，也要充溢期望。
现在，精准医学和靶向医治现已在肿瘤范畴开端有很好的运用。现在现已成功探究出抗血管生成抑制剂，这关于行进肝癌总存活期有实践含义。经过对耐药机制和操控耐药机制的新策略的研讨，可以使肝癌患者获益。
李太生：艾滋患者用联合用药操控，寿数已挨近正常人
李太生是中华医学会感患病学分会候任主任委员；我国医学科学院艾滋病中心副主任；北京协和医院感染内科主任和艾滋病医治中心主任。
大会上，李太生标明，在上世纪80年代，从感染艾滋病毒到临床6-8年的无症状期，到发病期之后的2年，患者100%会逝世。那时，艾滋病被人们称为“超级癌症”，由于它不只会形成逝世，并且还具有感染性。
人类在抗艾的过程中发现了艾滋病的病原——新逆转录病毒，并且找到了艾滋病发病的首要机制——CD4阳性细胞，但这对艾滋病的医治协助有限。
直到1996年鸡尾酒疗法开端被广泛运用，艾滋病患者的寿数才得到了明显的延伸，医治后20-50年的生存期，现已让艾滋病变成一种可以医治的缓慢内科病。此外，2011年时美国教授做的一个研讨标明，对艾滋病感染者进行前期医治可以削减97%的感染性。
事实证明，从2010年到现在，艾滋病增加的速度现已下降了16%，逝世率也下降了33%。也便是说，即便没有艾滋病疫苗，前期医治也可以大大削减艾滋病的感染性。
并且，艾滋病也从前有过被治好的记载，分别是“柏林患者”和“伦敦患者”两个事例，但由于这两个患者一同患了艾滋病和血液病，所以他们的特殊性导致了这种事例的难以仿制，不过咱们仍是能从中看到新的期望。
现在来看，艾滋病最大的问题便是知道上的误区，许多老百姓、医师都仍然以为艾滋病是超级癌症，艾滋病仍然是不行治的疾病，尤其是以为和患者一同吃饭，握手等触摸也会被感染，这是过错的。本相是艾滋病只要经过三种途径传达：没有维护的高危性行为、母婴传达、血液传达，除此之外没有任何其他的途径。
尽管我国是艾滋病的低盛行区域，可是现在性途径感染现已占到了HIV新陈述人群的97%，因而艾滋病科普作业势在必行。而我国政府一向都很注重艾滋病的防治作业，免费医治方针的实施和抗艾药物的研制都为遏止我国艾滋病的延伸发挥了重要作用。
在曩昔10年间，我国的研讨者阅历了毒副作用问题、长时间医治的作用问题、并发症问题的严峻考验；并在政府的支撑下讨论着合适我国国情的艾滋病抗病毒医治防治方案；经过严厉的科学研讨，找到了更合适我国人的医治方案。此外，我国团队不光是做出了我国人自己的盛行病学特色，一同也做了许多原创性的研讨。
我国团队初次在世界上提出的，艾滋病全病程办理或许叫归纳办理的新理念，得到了国内外的高度评价，并且被写入了我国艾滋病医治攻略。李太生以为，我国应该进行大规模多中心的临床研讨，促进基础研讨向临床作用的转化，促进方针方面的进一步改进。
现在，艾滋病霸占的难点除了并发症还有免疫重建妨碍，其间关于缓慢炎症的操控，是一个新应战、新热门。而李太生及其团队在10年前开端了运用中药雷公藤的测验并受到了国家的同意，有望在本年发动榜首例患者入组试验。
李太生：艾滋病可以被功能性治好，不用谈“艾”色变
费立鹏：自杀是个杂乱问题 需求全方位干涉
费立鹏是世界卫生组织精力卫生处参谋。自1995年起就开端专门研讨我国人的自杀问题，凭着对我国自杀研讨与干涉作业的作用，他现已成为我国自杀研讨范畴的威望和领军人物，有“今世白求恩”之美誉。
首要，费立鹏带领咱们简略回忆了国内外的自杀率计算状况。他指出，国家间的自杀率有很大差异，差异最大乃至可达100倍。
我国的自杀状况和国外的自杀状况终究有哪些差异呢？费立鹏总结出我国的自杀有以下几个特色：
乡村是城市的3倍；
乡村年青女人有很高的自杀率；
69%的自杀者50岁以上；
自杀逝世的人里有1/3并没有精力妨碍；
运用农药自杀占了很大的份额。
值得欣喜的是，从1990年至2016年，我国、印度、美国的年岁规范化的自杀率的改变中可以看出：我国的自杀率下降很大。
费立鹏以为，我国的经济展开导致贫民数量下降是一个要素；城市化也是一个要素，乡村人口削减了2到3亿，2到3亿人在家里拿不到农药，也会导致自杀率下降。
介绍完了国内外的自杀现状，费立鹏紧接着介绍了当下国内外自杀防备的现状：国外常用传统自杀防备干涉的模型来进行干涉，国内在这一块却基本是空白。费立鹏以为，医疗系统应该注重防备自杀的办法，树立当地和全国归纳医院自杀未遂挂号系统。
他告知咱们，在其他国家自杀未遂经过抢救之后，会由心思医师进行评价，并给一些心思教导，可是国内不论哪个等级的医院，抢救之后都没有进一步心思教导，这是很大的惋惜。
自杀的防备是个杂乱的问题，不应该只要精力科医师和心思医师在做，有必要动用个人、社会和政府的力气，完结这个方案便是费立鹏的我国梦！
肖瑞平：慢病现已成为人类的头号杀手
肖瑞平是首位《新英格兰医学杂志》（NEJM）华人副主编，转化医学的先行者之一，并将转化医学的概念成功引进我国。筹建北京大学分子医学研讨所并担任所长。
肖瑞平教授一上台便首要向与会的各位嘉宾和观众共享了一部“降服病魔的进行曲”，回忆了西方医学史的展开。
肖瑞平教授指出《新英格兰医学杂志》是前史最悠长、最威望的杂志，它具有逾越200多年的前史，是西方医学展开史的最佳见证者。从最早没有麻醉展开外科手术，到1846年初次运用乙醚展开外科手术，再到1896年伦琴创造X光，创始印象学的宏伟华章，以及巴斯德细菌理论的呈现协助人类敞开了降服传患病的；显微镜的呈现让咱们榜初次看到了微生物；罗伯特·科赫初次用他的完美主义和科学精力描绘了结核杆菌。
肖教授对此指出，也正由于操控了传患病，现在慢病现已成为人类的头号杀手，在全球慢病占逝世率的73%，其间心血管是最大的逝世原因。肖教授一同标明，慢病尽管是难以克服的恶疾，但仍然有机会被降服。
肖教授以心血管疾病为例，她指出我国心血管疾病的患病率和逝世率恰恰与西方国家逐年下降的状况相反，呈现继续飙升的趋势。在我国，不论是在乡村仍是在城市，心血管疾病的逝世率现已逾越40%，是肿瘤的2倍，心脑血管疾病现已成为我国居民乃至是世界人民的头号杀手。
肖教授指出，慢病的发作首要与人们的日子办法休戚相关，不健康的日子办法导致了“三高”等严峻危害心血管健康的缓慢疾病，同是也将2型糖尿病的患病危险行进5倍，严峻影响了人们的健康和日子质量；给医保形成了沉重的担负，40%的透析患者是糖尿病、肾病。但很走运的是，肖教授告知咱们，她现已找到了引发2型糖尿病和心血管并发症的丧命因子MG53。
肖教授与团队针对这一发现研制了单克隆抗体，以下降血液中的MG53浓度，起到医治糖尿病的作用。此外，肖教授标明运动也可到达相同的作用，特别呼吁生命在于运动。
肖教授还说到，冠心病占了心血管疾病的半壁河山，他们在研讨冠心病的过程中发现，一种特异性分子可以大大减轻心梗引起的损害，为心梗医治供给了新策略、新手法和新药物。
在新研讨方面，肖教授谈到她的团队发现催乳素受体信号传导新原理，并运用其阻断性单抗，医治掉发和子宫内膜异位症。谈到掉发问题，肖教授还讲了一个风趣的动物试验——红面猴事例，用单克隆抗体医治可以让秃顶的猴长回头发，并在运用抗体的4年后仍然毛发足够，这证明了防脱医治未来可期。
在大会的最终，肖教授对我国医学展开的未来提出了更高的期望，她标明，期望科学和技能的行进可以大大地推进人类医学的展开，等待我国和世界市场有更多更安全、更有用的药物和仪器，在不远的未来人类可以降服心血管肿瘤这些严峻慢病，也期望有更多地原创药物来源于我国，让我国大有作为。
张猛：医学新科普点亮健康灯塔
张猛是腾讯医疗副总裁兼资讯产品中心总经理。首要担任腾讯数字化医疗立异项目的孵化，包含医学科普产品腾讯医典、医师服务渠道和医疗企业端数字化渠道打造。
张猛在会上宣布了《医学新科普点亮健康灯塔》主题讲演。张猛标明，咱们处在医学飞速展开的年代，发病机制的研讨、医治办法的演进、疫苗的晋级、新药物的研制，都在一日千里。但群众认知仍是跟不上医学的展开，许多误解仍然存在。
“一方面是医学的展开不为群众所知，另一方面，群众对这些知识充溢巴望。是什么形成了中心的距离？咱们能否架起一座桥梁，跨过这条距离？”
张猛指出，科普是缩小前沿医学与群众认知距离最好的办法之一。秉持“专业、系统、易用、敞开”的互联网医学新科普理念，腾讯医典以威望的医师为作者，以前沿的知识为内核，以专业的情绪为初心，以理性的思想为柱石，让真实的医学为群众所知，增强民众对健康的自我掌控。
首届ME大会主题为“生命之问”，意在经过探究人体微观世界，寻觅人类的进化之路，点亮群众对医学理性认知的启蒙之光。
ME大会开幕前夕，腾讯董事会主席兼首席执行官马化腾宣布寄语标明，期望经过ME大会，“引导更多人重视生命、知道自我，经过威望医学科普提高群众健康，削减病痛之苦。”
马化腾一同标明，“期望‘科技向善’成为公司任务与愿景的一部分，引导咱们善用科技，防止乱用，根绝恶用，让一日千里的科技立异更好地造福人类。”
Tibor Kovacs：怎样培育一名癌症医师
Tibor Kovacs是伦敦国王学院高档荣誉讲师，欧洲肿瘤外科学会会长，也是世界乳腺癌研讨范畴的领军人物，在乳房肿瘤医治、乳房重建和相关外科手术方面具有丰厚的临床阅历。
今日Tibor Kovacs要谈的是——怎样培育一名癌症医师。
作为一名乳腺癌医师，Tibor Kovacs一同还领导着一个癌症的训练团队。现场他共享了自己作业的当地，是建在有400多年迈修建上的一家十分现代化的医院，他想借此告知咱们的是，咱们有必要依据传统，然后不断地行进。
怎么才干成为一个医师或许是癌症医师呢？Tibor Kovacs标明：“实践上在训练傍边是十分的杂乱，并且也需求具有齐备的知识，特别是在手术和癌症医治方面的训练，还要经过认证，这是一条十分杂乱、绵长的路途。”
Tibor Kovacs还谈到了与美国肿瘤外科协会协作的“全球肿瘤外科课程”，里边也包含了许多肿瘤外科需求的训练内容，也是理论和实践内容相关的。据介绍，除了课程时长，还有必要要有高质量的训练，有必要要有十分有阅历的训练师，有必要要有TTT的课程，并且有必要要做评价，一切肿瘤外科的学生有必要经过一系列的考试才干得到认证。
此外，Tibor Kovacs还和咱们一同讨论未来20年的医学展开，会有更多的微创和无创手术，会有愈加个性化的医治，并且手术医师的人物会得到改变，包含了数据剖析，还有生物工程，且技能也会变得越来越杂乱、精细。
Tibor Kovacs以机器人手术为例，共享了在微创和无创的确诊办法以及医治办法，印象、AR、VR的运营可以给医师更好的辅导，在做手术规划的时分也会给医师更好的精确性。此外，AR、VR可以作为训练的东西，可以作为排演手术流程，并且这也可以促进手术的规范化以及训练的规范化。
现在，机器人手术在其它器官的手术傍边得到了广泛的运用，可是乳腺癌的手术并没有广泛的运用机器人。Tibor Kovacs以为，机器人可能会参加传统的乳腺癌手术，可以看到这个手术的学习曲线是比较短的。
此外，Tibor Kovacs进一步谈及技能的运用，实践上会代替一部分医师的作业，乃至更多。这也意味着，它可能会代替许多放射科医师的方位，这关于医师来讲到底是一个机会仍是一个应战呢？放射科医师其实也可以在AI运用傍边扮演必定的人物，可以作为一个领路人，将AI技能更好的运用在医疗傍边，在未来或许放射科医师可以得益于AI，下降作业量，并经过AI更好的确诊患者。
跟着医学的快速展开，咱们还有一些新的技能，比方基因检测的运用，以及基因组的了解，一些特定的癌症现在不只可以针对它们，乃至可以直接针对引起这个癌症DNA上的变异，现代医学现已进入精准医学的年代。咱们可以依据对患者疾病的精准了解，对癌症、个别的患者供给最佳医治、靶向医治，Tibor Kovacs也深信靶向医治必定是未来进行最佳癌症医治、改进患者结局的必行路途，并且在未来手术的需求将会越来越少。
最终，Tibor Kovacs总结道，外科医师不应该仅仅单纯的做技能罢了，外科医师应该成为一个真实的科学家，可以了解这些基础医学和临床医学的成果，可以有更远的眼光、更大的远见。
邱晨：医疗科普任重而道远
邱晨是知名辩手，米果文明创始人之一。从大学开端一向致力于争辩，曾取得过多个世界级争辩赛大奖。
一开场，邱晨就告知咱们，她从前患过甲状腺恶性肿瘤，依托现代医学的力气，才从头回日常日子作业傍边。阅历过疾病的摧残，她才真实意识到医疗科普的含义。
邱晨以为科普很重要，假如科普作业做得好，社会医疗资源的耗费就会小许多。她说：“我从一个患者、旁观者和顾客的视点来看，今日医疗科普在当今的社会环境傍边展开十分困难。“
她从三个视点进行了证明：
榜首个难题：人都是懒散的
书到用时方恨少，药到用时不了解。想让群众堆集医疗知识，难度不在于咱们要逾越过往的科普知识，而在于要逾越那些不断抢占咱们注意力的文娱新闻、文娱音讯。
不见棺材不流泪。没有知识或许有知识也不愿意去做的年青人，占了十分大的份额。咱们的日常日子总是被各式各样的文娱、作业所抢占，乃至还有996，却仍然还那么匮乏健康方面的知识，但这简直便是没有办法的。
第二个难题：人在本质上对错理性的
病急乱投医的现象实在是太严峻了。人在陷入困境的时分总是情不自禁地去寻觅最简略、最快捷的办法，而那样的办法往往都是错的，乃至是圈套、圈套。
第三个难题：缺失患者关心
她注意到，当患者的疾病得到医治、缓解的时分，他们尽管感谢医师，但他们更感谢的却可能是售卖健康产品、保健产品的出售人员。这是由于，在医疗作业者、医疗科普作业者不能供给心灵上的安排的时分，患者往往寻觅那些“不那么光荣”的人。
她最终标明，假如在医疗科普这条十分困难的路途上，有更多的社会力气、商业力气、媒体的力气，乃至包含个人的力气可以参加的话，信任远景十分光亮。
邱晨:病急不能乱投医，年青人要坚持理性
David P. Ryan：癌症医治现已到了革新之年
David P. Ryan是美国麻省总医院肿瘤中心临床主任；哈佛医学院医学教授。他长时间致力于胃肠道癌相关研讨，具有超20年的临床阅历。
在腾讯医学ME大会上，美国麻省总医院肿瘤中心临床主任、哈佛医学院终身教授David P.Ryan标明，癌症是和基因相关的疾病。
假如咱们的体内聚集了足够多的骤变，或许是在基因组傍边重要的当地呈现了骤变，咱们就会患癌症，这些细胞就开端失控的成长。在终身傍边，每个人都会有必定的概率遇到这些骤变。
从某种视点上来说，癌症也是一个老龄疾病，或许是和年岁相关的疾病，年岁越大遭受的骤变越多，就越简单得上癌症。所以，David P.Ryan以为，癌症是两种要素作用的成果：命运欠好或许环境相关。
现在，癌症的医治现已到了革新之年。David P.Ryan标明，榜首个革新是有了靶向医治，第二个革新是有了免疫疗法，第三个革新是开端有了更多的血液查看。
某些癌细胞具有特定的靶点，可以进行进犯和医治，称之为靶向疗法。现在，在结肠癌、肺癌、乳腺癌傍边，发现越来越多的特定骤变，就可以对它们进行更好的医治。
David P.Ryan还说到癌症的CAR-T疗法，CAR-T疗法是嵌合抗原受体T细胞，是从患者的体内提取出这些T细胞，在体外对它进行修改，给它加进一些嵌合的抗原，之后再把这个T细胞回收到体内，然后会发现它的作用十分惊人，在一些血液肿瘤，例如白血病和淋巴瘤傍边，它的作用十分十分好，但在实体瘤傍边的研讨才刚刚展开。
那么，到底有什么办法可以捕抓住这些前期癌症呢？现在有了一些依据血液的确诊，比方说有蛋白标志物、循环血液肿瘤细胞、游离DNA，还有一些胚系DNA，便是去调查、检测从妈妈或许爸爸这儿遗传过来的DNA傍边是否有特定的骤变。
David P.Ryan最终标明，癌症肿瘤的患者正在踏上一个新的征途，在未来会有更多新的医治办法，他们每一年都得到检测，检测之后就可以得到治好，这便是癌症的未来，未来这就会成为一个常见的操作。
David P. Ryan：癌症的患病原因：65%的癌症为偶尔要素
