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张先生发现血糖高好多年了，不痛不痒没啥不舒服，他一向满不在意，可现在他害怕了，因为他受到了激烈影响。前不久，一位老家的亲属来治病，成果查出了尿毒症，要么透析要么换肾，没什么其它更好办法可治，构成这种成果的原因是因为亲属早就有了糖尿病而不知道，也从来没看过医师有过医治，现在还不到50岁，无异所以家里的顶梁柱倒了。看着亲属哭成一团的妻儿，张先生不由为自己忧虑起来。
张先生的这种忧虑是必要的，有计算显现：在有糖尿病的人群中，肾脏疾病的发病率高达30-40%，得不到及时医治的结局便是尿毒症、肾衰竭。底子原因是糖尿病长时间高血糖危害血管内皮，使得很多脂肪堆积并引发炎性反应，脂肪变性构成粥状脂质物，损坏血管正常结构引起动脉粥样硬化病变，影响安排器官的血液供给导致其功用障碍或损失。
肾脏是一个细微血管极为丰厚的器官，巨大的血管构成了血液过滤网，是一个分泌机体代谢废物的器官，且肾脏中没有痛觉神经散布，一般的情况下只需有一个肾脏发挥功用就能满意人体生理活动的需求，因而当其发作病变时，尤其是在前期乃至发展到必定阶段，往往都不会呈现显着的症状体现而被忽视。
因为高血糖对血管的危害先从细微血管开端，因而肾危害的发作首战之地，临床研讨证明：不经医治的糖尿病5年后即会有肾危害发作，操控欠安的人病程超越10年以上，乃至即便坚持医治的人病程超越15年，肾危害发作的或许都会大幅度提高，因而有糖尿病的人对肾危害要多加防备。
糖尿病肾危害从肾脏的改动来说，病理根底是动脉粥样硬化，可体现为“三高”：
高灌注因为肾小血管动脉粥样硬化发作，血管弹性下降，灌注压升高，血液在进入肾脏“过滤”安排时引起压力升高，在高压效果下“滤网”受损，本来不会被过滤出去的大分子蛋白等即可被“滤过”出去。
高内压高灌注使得“滤过”的液体增多，很多的“过滤”液又使得肾脏内压力增大，肾脏过滤重吸收功用下降，本来一般的情况下“滤过”液中99%的水分会被重吸收入血，在高内压的效果下水分重吸收削减添加了尿量。
高浸透当肾脏发作高内压时，与血液构成必定的压力差，在浸透压的效果下很多水分被渗出构成尿液，尿量即会进一步升高。
因而，当有糖尿病的人肾危害发作时，往往会有一些不为人留意的细微改动，比方：
尿液中呈现了泡沫因为蛋白属大分子物质，可使尿液表面张力增大，排尿时尿液会构成泡沫且久散不去，但只需尿液中蛋白较多时才会有显着的泡沫发作，所以前期危害只需经过检测尿中是否有蛋白才干得以清晰判别。现在有一项尿微量白蛋白的查看，有助于前期发现糖尿病肾危害。
小便量添加血液中很多的水分进入尿液，白日对膀胱的影响或许受其它要素的影响体现的不显着，小便次数及尿量添加常不被留意，但在夜间睡觉中机体对这种影响较为灵敏，起夜次数会添加，一般把夜间起夜超越2次及以上称为夜尿增多，对有糖尿病的人来说当夜晚增多时，必定要进行肾脏方面的查看，比方尿常规、尿微量白蛋白等查看，以及时发现与扫除是否有肾危害发作。
有糖尿病的人必定要知道：糖尿病引起的肾危害，只需能做到前期发现并及时采纳操控血糖、维护肾脏的干涉医治，是能够彻底康复正常的，但危害发展到某些特定的程度，其自身无法代偿不断下降的功用时，行将发作不可逆的尿毒症、肾衰竭，现在除了透析及肾移植尚无更有的医治办法。
最终着重一下要点：有糖尿病的人初度就诊时就应进行尿微量白蛋白查看，今后每年至少查看一次，这是发现前期肾危害最有用的办法。
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