乙型病毒性肝炎（HBV）是一种严峻危害人民群众身体健康的严峻流行症。母婴传达是乙肝病毒的首要传达途径之一。乙肝病毒感染时的年纪是影响乙肝缓慢化的最重要的要素。在围产期和婴幼儿时期感染HBV者中，别离有90%和25%～30%将展开成缓慢感染，而5岁今后感染者仅有5%～10%展开为缓慢感染。我国HBV感染者多为围产期或婴幼儿时期感染。全面展开防备乙型肝炎母婴传达作业，是我国乙型病毒性肝炎防控作业的要点之一。
在全面落实防备乙型肝炎母婴传达作业中，要点是做好新生儿乙型肝炎疫苗惯例免疫接种作业，进步新生儿首剂乙型肝炎疫苗24小时内及时接种率和全程接种率。
国家引荐的乙肝疫苗免疫办法为：共接种3剂次，其间第1剂在新生儿出世后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。接种剂量：重组（酵母）乙肝疫苗每剂次10μg，不管产妇乙肝表面抗原阳性或阴性，新生儿均接种10μg的乙肝疫苗。重组（CHO细胞）乙肝疫苗每剂次10μg或20μg，乙肝表面抗原阴性产妇的新生儿接种10μg的乙肝疫苗，乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿接种20μg的乙肝疫苗。我国《缓慢乙型肝炎防治攻略》（2015年版）指出，单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传达的阻断率为87.8%。
对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出世后24小时内尽早（最好在出世后12小时）打针乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 国际单位，一起在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时别离再接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显着进步阻断母婴传达的作用。新生儿在出世12小时内打针乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。
早产儿、低体重儿也应在出世后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完结3剂次乙肝疫苗免疫。危重症新生儿，如极低出世体重儿、严峻出世缺点、重度窒息、呼吸困顿综合征等，也应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
有研讨标明，天然安产或剖宫产对乙肝病毒母婴阻断的影响无显着差异，不同的临产方法均可到达较高的阻断成功率，孕妈妈出产时应根据产科指征合理挑选临产方法。
乙肝病毒DNA水平是影响乙肝母婴传达的最关键要素。HBV DNA水平较高母亲的新生儿更易发作母婴传达。近年有研讨显现，对这部分母亲在妊娠中后期使用抗病毒药物，可使孕妈妈产前血清中HBV DNA水平下降，进步新生儿的母婴阻断成功率。在充沛奉告危险、权衡利弊和患者签署知情同意书的情况下，可对HBV DNA高水平孕妈妈给予抗病毒药物，以进步新生儿的乙肝母婴传达的阻断率。
本期专家
刘宇副主任医师
四川省疾病防备控制中心免疫规划所疾病监测科科长
四川省卫生应急专家库专家
四川省防备医学会疫苗与免疫分会(专委会)委员
四川省医学会防备接种反常反响判定专家库成员
四川省急性缓和性麻木分类确诊专家组成员
四川省防备接种反常反响查询确诊专家组成员
“我国乙肝防控科研基金”科研课题导师
