近来,体操名将杨威妻子杨云发文称,儿子杨阳洋被确诊为甲流携带者,并晒出两张杨阳洋就医照。
杨阳洋这次高烧达40℃,走路都很困难,全程都是爸爸抱着
流感高峰期立刻就要来了!
接近元旦这波流感中,甲流最为“凶狠”
国家卫生健康委点名了这些中西药医治流感最有用
12月下旬以来,广东进入冬春季流感高发期,各大医疗机构接诊的人群较上个月也增幅显着。
从下面这张流感样病例陈述可以精确的看出,12月9日~15日,南边省份流感样病例占门急诊病例总数百分比打破5%,高于前一周水平(4.0%),高于2016~2018年同期水平(3.2%、3.7%和3.5%)。
2016~2020年度南边省份哨点医院陈述的流感样病例
注:哨点医院是国家为要点监测、操控和医治盛行病、感染性疾病而设置的医院。
ILI为门诊流感样病例就诊指数
这些传达出一个信号:流感高峰期就要来了!
流感病毒有甲、乙、丙、丁(首要感染猪、牛等且未发现人类感染)四个型别。
现在感染人的首要是甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)
接近元旦的这一波流感中,甲流占比最大。
依据我国国家流感中心发布的《流感监测周报》显现,直至2019年12月中旬,A型流感(甲流)占一切流感的79.6%以上。也就是说,甲流仍然是本年到现在为止首要盛行的传达类型。
南边省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份首要是A(H3N2)亚型。
而且,我国内地南北省份流感活动水平继续升高,爆发疫情陈述数显着增多。
乙型流感感染性有但并不大,会在近距离感染。比较乙流,甲流病毒容易发生变异,感染率会更快,影响量会更大一些。
上个月,国家卫生健康委发布《盛行性伤风医治计划(2019版)》(以下简称《计划》),发布我国现在上市的三类抗流感病毒药物以及中医流感医治计划。
《计划》表明,重症或有重症流感高危要素的患者,应尽早给予抗流感病毒医治,不用等候病毒检测成果。
发病48小时内进行抗病毒医治可削减并发症、下降病死率、缩短住院时刻;发病时刻超越48小时的重症患者仍然可从抗病毒医治中获益。
我国现在上市的抗流感病毒药物,首要有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。
神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有用,包含
1.奥司他韦(胶囊/颗粒)
2.扎那米韦(吸入喷雾剂)
3.帕拉米韦
本年1月,广东省卫生健康委发文,要求各医疗机构及时足量收购奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂(儿童运用颗粒剂),供临床正常抗流感医治运用。
血凝素抑制剂阿比多尔可用于成人甲、乙型流感的医治,但我国临床运用数据有限,需亲近调查效果和不良反应。
M2离子通道阻滞剂为金刚烷胺和金刚乙胺:针对甲型流感病毒,但对现在盛行的流感病毒株耐药,不主张运用。
轻症辨证医治计划
风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒。
根本方药:银翘散合桑菊饮加减
资料:银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g 。
加减:
苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;
腹泻加黄连6g、木香3g;
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若吐逆可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊伤风类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
根本方药:麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏(先煎)30g,知母10g,浙贝母10g,桔梗10g,黄芩15g,柴胡15g,生甘草10g
加减:
便秘加生大黄(后下)6g;
苔厚腻加苍术10g、厚朴10g;
继续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
重症辨证医治计划
毒热壅肺
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:解毒清热,泻肺活络。
根本方药:宣白承气汤加减
炙麻黄6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
加减:
继续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);
喘促加剧伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
毒热内陷,内闭外脱
主症:神识昏蒙、冷漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹火热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或昏暗,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒。
根本方药:参附汤加减
生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g
恢复期辨证医治计划
气阴两虚,正气未复
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。
治法:益气养阴。
根本方药:沙参麦门冬汤加减
沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
以上方剂均用煎服法:
水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
来历:医师报 广东疾控 丁香医师 国家卫生健康委网站
修改:曹思扬 赵莹
规划:林婷
(本文图片来历于网络)