今日下午没啥事，想着总算能歇息一下午了，想着医院温暖，就在医院胃镜值班室歇息会吧，和一位朋友聊了会天，把朋友送走后，刚预备睡会，来了一位张大爷，本年69岁了， 说一周前由于咳嗽，痰多，在当地诊所治病，然后看过今后说是气管炎，然后开了一些抗生素（阿莫西林之类的），让他回家服用，成果前天开端呈现咽部不适、烧心，并且胸部后有痛苦，吃东西也觉得吞咽不适，并且还有隐痛，并且越发严峻，今日仍是这样，从上午到现在都没吃饭，下午在家人的劝说下来医院就诊，所以依据张大爷的病况，给张大爷查看了胃镜，发现张大爷食管中段，部分粘膜充血水肿，外表可见溃烂，结合张大爷的病况，给张大爷确诊为“药物性食管炎”，给张大爷主张停药一段时刻，进行输液医治，收住入院。
服药办法不对，当心伤到食管
吃药，很多人都觉得很简略啊，首要把药吃下去就能够了，其实并不是这么简略，服药后，药物从人的口腔到胃部需求经过食管，而正常人类食管有三处生理狭隘，别离坐落食管距人的门齿中切牙15cm处、25cm处及40cm处，别离对应与食管与咽部的交界处，食管与左支气管的交叉处以及食管穿过膈肌裂孔进入腹腔处。这三处狭隘是食管异物与食管癌的高发区。
在了解病史后，张大爷这个状况就是在服药的时分干吞药片，而没有用水送服，而导致药物卡到第二狭隘处，并且也没及时就诊，而导致药物在狭隘方位嵌顿后溶解，然后在部分形成了高浓度的积存，导致部分食管黏膜被叮咛长期的影响，然后引起了食管部分炎症，严峻者乃至呈现溃烂或溃疡。
老年人更应当当心：老年人由于各种疾病发作的几率添加，并且其消化道活动也相应的缓慢，并且有些人唾液排泄削减，然后导致食管的光滑度下降，假如用药办法不妥，如干吞药片、平躺服药等状况，会使得药物更简单呈现安排，假如服药后呈现咽部不适、烧心及胸骨后不适等症状应当考虑是否是药物影响或许损害食管而导致的，及时中止服用相关的药物，及时就诊防止持续影响食管。
3种会导致“药物性食管炎”的要素
1、服药办法要素：依据研讨正常的状况下直立位在服用药物后药物从口腔经过食管抵达胃部的时刻很短，大约只需求15秒就能到胃内，可是干吞药片、或许平躺服用药物的话，约一般的人群药物在10分钟后仍然未能进入胃内，所以正确的服药办法是很重要的。
2、药物自身要素：首要有两种，
榜首种是药物自身呈酸性或许碱性，影响性较大，假如在食管中停留时刻太长就会导致药物直接影响食管黏膜，引起化学性的丢失，如本病例中张大爷服用的抗生素自身抗菌类药物对黏膜的影响性就较高，所以更应当留意。
第二种是药物自身较硬或许较大，这类药物假如运用不妥的办法服用的话，简单划伤黏膜或许卡在食管狭隘处，然后对食管形成损害。
3、食管反常要素：例如一些由于手术或许其他原因形成的食管狭隘的人群，胃食管反流的人群以及一些心脏病患者由于心脏扩展而压榨食管导致狭隘等人群。
防备“药物性食管炎”的3大办法
有时分在日常服用药物的时分应当留意这些细节能够尽可能的防止或削减药物损害食管的危险
1、服药办法：首要留意两点
榜首点在服药前能够先喝一些温水，能够提早光滑食管，能够使得药物愈加简单顺畅经过，在没有特别医嘱交待的状况下，一般服药时尽量用不少于100ml的温水冲服，能够在必定程度上协助药物敏捷经过食管，并且也能够使得药物愈加简单吸收，还能够大大削减药物对黏膜的影响。
第二点在服药的时分必定要留意服药姿态，尤其是老年人以及食管自身有反常的人群，服药是应当尽量坚持上身直立，并且服药后尽可能的防止平躺，保持直立姿态5分钟。（一些特别的人群无法直立服药的话，应当在医师的指导下运用其他用药办法或许运用溶剂药物。）
2、服药机遇：一些不受进食影响的影响性药物应当尽量在餐后服用，然后能够大大削减药物对黏膜的影响。
3、千万别“自作主张”：有些人觉得药物无法下咽，喜爱把药物碾碎或许把胶囊去掉，服药“药粉”，这种办法其实并不正确，应为有些药物的外部包膜以及胶囊囊壁都是有特别用处了，例如防止药物在胃内被胃酸影响失掉效果，维护药物进入肠道发挥效果的，或许起到药物缓释效果的，假如损坏的话会导致药物失效，所以必须在恪守医嘱进行服用药物。
小贴士：对粘膜影响性强的药物首要有这几种：1、解热镇痛药：阿司匹林、消炎痛、芬必得、布洛芬等 2、抗菌药：红霉素、克林霉素、阿奇霉素、青霉素、阿莫西林、甲硝锉等 3、其他：氨茶碱、维生素C、硫酸亚铁等
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