痛风患者日常
95%的痛风发生于男性,起病一般在40岁今后,且患病率随年纪而添加,但近年来有年轻化趋势;女人患者大多呈现在绝经期今后。
痛风的天然病程可分为急性发生期、间歇发生期、缓慢痛风石病变期。
急性发生期
1、发生前可无前兆,典型发生者常于深夜被关节痛吵醒,痛苦进行性加重,在12h左右到达顶峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
2、劳累关节红肿火热、皮肤紧绷、触痛显着、功用受限。多于数天或2周内自行缓解,康复正常。
3、初度发生多侵略单关节,50%以上发生在榜首跖趾关节, 在今后的病程中,90%患者累及该部位。
4、足背、足跟、踝、膝等关节也可劳累。
5、部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、厌恶等全身症状,可伴有白细胞升高、红细胞沉降率(ESR)增快。
间歇发生期
1、急性关节炎缓解后一般无显着后遗症状,有时仅有患部皮肤色素冷静、脱屑、刺痒等。
2、大都患者在初度发生后1-2年内复发,跟着病况的开展,发生次数逐步增多,症状继续时间延伸,无症状间歇期缩短,乃至症状不能完全缓解,且劳累关节逐步增多。
3、从下肢向上肢、从远端小关节向大关节开展,呈现指、腕、肘等关节劳累,少量患者可影
响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位,症状和体征渐趋不典型。
缓慢痛风石病变期
皮下痛风石和缓慢痛风石性关节炎,是长时间显着的高尿酸血症未获满足操控,体内尿酸池显着扩展,很多晶体堆积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软安排的成果。
皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于重复发生的关节周围,以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处,外观为皮下拱起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤外表绵薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
皮下痛风石常与缓慢痛风石性关节炎并存。
关节内很多堆积的痛风石可构成关节骨质损坏、关节周围安排纤维化、继发退行性改动等。临床表现为继续关节胀痛、压痛、变形、功用障碍。
肾脏病变
1、缓慢尿酸盐肾病:
临床表现为尿浓缩功用下降,呈现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可致肾小球滤过功用下降,呈现肾功用不全及高血压、水肿、贫血等。
2、尿酸性尿路结石:
尿中尿酸浓度添加呈过饱和状况,在泌尿系统堆积并构成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且或许会呈现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无显着症状;较大者可堵塞尿路,引起肾疼痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。
3、急性尿酸性肾病:
血及尿中尿酸水平急骤升高,很多尿酸结晶堆积于肾小管、调集管等处,构成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功用衰竭;尿中可见很多尿酸晶体。这种状况在原发性痛风中罕见,多由恶性肿瘤及其放射医治、化学医治(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
痛风预后什么样 ?
1、痛风的病因和发病机制较为清楚,确诊并不困难,防备和医治有用,因而预后相对杰出。
2、假如及早确诊并进行标准医治,大大都痛风患者可正常作业日子。
3、缓慢期病变通过医治有必定的可逆性,皮下痛风石可缩小或消失,关节症状和功用可获改进,相关的肾脏病变也可减轻、好转。
4、患者起病年纪小、有阳性宗族史、血尿酸显着升高、痛风频发,提示预后较差。
5、伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,肾功用不全的危险添加,乃至危及生命。
痛风能够治好,为什么很多人重复发生?
主要是患者缺少痛风医治相关常识,不注重,医治不标准导致的,具体表现:
1、不注重前期医治。
2、只在痛风发生期医治。
3、长时间乱用止痛药、糖皮质激素。
4、过于惧怕药物的副作用,不能坚持血尿酸标准化合格医治。
5、过度操控饮食。
6、对非药物医治(饮食、运动、复查)不注重。