妊娠和临产是天然进程,在大多数状况下都是安全的,医学上因并发症而需求剖宫产的状况约占10%-15%。反之,不适当的剖宫产,或许还会对产妇和婴儿的健康构成威胁。
我国的剖宫产份额多年来远高于上述契合医疗需求的数值。来自北京大学公共卫生学院刘建蒙教授课题组的一项研讨,剖析了2008年-2018年间我国的剖宫产趋势,最新发表于《美国医学会杂志》。
截图来历:JAMA
研讨采用了我国母婴健康统计数据,针对活产儿数据做多元化的剖析,并对各区域进行了城市化程度区分:超级城市(人口≥500万),一般城市(人口<500万)和农村区域。
2008年至2018年,共有超越1.6亿婴儿出世,剖宫产份额从2008年的28.8%添加到2014年的34.9%,2018年到达36.7%。十年间,剖宫产份额全体呈添加趋势,年度改变率(APC)为1.8%。
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全体改变趋势上:
2007-2012年间快速添加,APC到达4.6%。
随后坚持了约5年的安稳水平。这或许与其时推进的母婴友爱演示医院方案,这中心还包含对天然临产的推进有关。
2016年后又再次添加,APC为3.5%。这或许归因于农村区域医疗服务的改进,母婴友爱演示医院方案的完毕,以及二胎方针敞开后,有剖宫产史以及高龄产妇数量的添加。
▲2008-2018年间我国剖宫产份额全体改变(图片来自:参考资料[1])
城乡差异方面,研讨期间有7.8%的婴儿出世在超级城市,20.5%出世在一般城市,71.7%出世在农村区域。
全体而言,剖宫产份额的城乡距离在不断缩小,肯定距离现已从2008年的25.1%下降到了2018年的9.6%。十年来,农村区域的剖宫产份额一向低于城市区域,但始终坚持添加,一般城市的剖宫产份额全体改变不大,而超级城市的剖宫产份额呈现了净下降。
▲2008-2018年间我国超级城市(橙色)、一般城市(蓝色)和农村区域(深蓝色)的剖宫产份额变(图片来自:参考资料[1])
研讨团队指出,曩昔十年来,我国为下降剖宫产率展开了多方尽力。虽然剖宫产份额在一些城市有所下降,但全国层面来看依然不断走高,尤其是掩盖大多人口的农村区域。
2019年10月,《柳叶刀》曾发文指出,从医学视点而言,剖宫产过度或缺乏都有损害,但近年来全球范围内剖宫产份额快速添加,现在近一半剖宫产或许都没必要。
参考资料(可上下滑动检查)
[1] Hong-tian Li, et al., (2020). Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2018. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.17595
[2] Ties Boerma, et al., (2018). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7
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