2020年3月23日刊｜总第2407期
作者：格格巫
跟着近期会集收治轻症患者的方舱医院连续封闭休仓，这也代表着关于这场“战疫”，咱们已取得了阶段性的成功，但在收治重症和微重症患者的定点医院里，人们仍在与病毒进行着艰苦的拉锯战。
奋战在一线的医护作业者们怎么才干做到削减危重症患者的逝世率进步治好率，怎么才干劝慰那些正在阅历折磨的身心？央视《新闻调查》为此深化疫情区，做了一期重症病例救治记实片，记载下了这个十分特别的时期。
从梦中吵醒，医师也会惧怕
在武汉市新冠肺炎疫情正处在快速增长时期，每天新增确诊病例超越千人，医疗资源高度严峻。2月9日，武汉同济医院光谷院区受命敞开17个病区、828张床位，专门收治重症和危重症患者。在尔后短短3天之内，来自湖北各地的患者都涌入了光谷，与患者一同到来的，还有来自广东、福建、上海等 6 个省市的 17 支医疗队，合计2300多名医护人员，他们与600 多名同济本院的医师护理一同，背负起了从死神手中抢人的重大责任。
关于病况危重的患者来说，没有特效药就从另一方面代表着逝世，但许多患者在看到医师的一会儿，就觉得有了期望。可是，在医师的眼里，并不是这么一回事。由于没有详细医治的特效药，医护人员只能是企图在逝世到来之前及时地按下暂停键，为患者赢得康复的时间，让他们还可以有时机靠自身的免疫力打败病毒取得生的期望。
患者会由于患病而感到惊骇，而医师何曾不是呢，上海华山援鄂医疗队担任的是光谷院区的重症监护病房，这里是整个医院危重症患者最多，医务人员最密布，也是最风险的当地。为了让搭档们可以时间做到更好的防护，上海华山援鄂医疗队队长陈澍医师在防护室里将一切防护用具依照穿戴次序放好，并将穿戴流程贴在了墙上，好让每一个人每次穿戴的时分不要遗失。
可即便这样，陈澍心里仍然存在着惊骇。一次深夜做梦，梦境里边就在抢救患者的病房里边，一名护理穿戴完好的防护服走进手术室，可是却带着一个一般的口罩，在疫情区一般口罩是彻底起不到防护效果的，这让陈澍猛一会儿从梦中吵醒，梦醒之后，却再也无法入眠。“没进病房的时分，你说医务人员一点没有惊骇心，那是假话，人人都怕的，你没看到患者，你想像这是感染源，仍是会怕的。但看到患者时，你会觉得他们很要求咱们照料的，十分不幸的一个人，你就会彻底不一样。”
许多人都觉得医师身经百战，面临任何疾病都能做到临危不惧，但大多时分人们却忘了，在医师这样一个作业背面，他们也是一个有血有肉的一般人，面临逝世，同样会惊骇和焦虑，仅仅他们身上多了一份医师的责任感，这种责任感促进他们告知自己，必需求打败这种惊骇。
在继续了一个多月，每天4～6小时一换班的作业频率中，一线的作业人员们也不再对这种疾病心生惊骇。
多个学科医师们一起“战疫”，
研究出最佳医治计划
在医疗专家经过一段时间的调查、会诊中他们发现，新冠肺炎患者，特别是重症和危重症患者，除了肺部的呼吸衰竭和低氧血症之外，还会呈现其它各个脏器的危害，其间心脏危害是导致患者逝世的一个很重要的原因。
而导致器官快速衰竭的原因，正是由于肺部炎症促进粘液过多而缺氧，假如不能赶快改进患者的缺氧状况，患者的大脑、心脏、肾脏、肝脏等等全身的器官，都将遭到丧命的危害。来不及比及患者自己的免疫系统自愈病症，患者就会因脏器衰竭而亡。
在各科医师们对武汉同济医院800多名重症患者筛查发现，伴有糖尿病、高血压等一系列病发症的人群患病几率要相对较高。而且同济医院肾内科医师们也发现，炎症风暴是重症向危重症转化和发展的一个很重要的原因之一。
所以心血管内科与肾内科的医护人员就开端打开协作，心血管内科小分队经过VV-ECMO植入改进病患低氧的状况，而肾内科的护肾小分队则经过CRRT（透析）机在确保患者的血液酸碱、电解质平衡的一起铲除炎症因子，只需患者体内的炎症因子没有再添加，就避免了细胞因子风暴的发作，各个脏器遭到了维护，就能熬到自身的免疫力打败病毒的那一刻。
正是在这群医师的尽力下，这些患者才干从逝世一线上走了一圈又回来。据武汉同济医院光谷院区计算，到3月11日上午10时，累计运用ECMO医治的4人中，3人脱机，累计行血液净化（CRRT）医治165例。17个病区中脱离有创呼吸机并拔管的患者共有10人。
看病更治心，全方位让患者走出疾病暗影
由于疫情现已给社会造成了巨大的惊惧，关于患者来说，他们在度过了刚刚住院时时间短的心情舒延期后，就会呈现出各式各样的心思问题。为此，国家卫健委发布的《新式冠状病毒肺炎医治计划》试行第七版中明确提出：患者有常存在焦虑惊骇心情，应加强心思引导。
在光谷院区中，还有着这样一群特别小分队，他们由厦门援鄂医疗队中的12 名精力专科医务人员组成，首要作业是对患者进行心思教导。每天医护人员巡诊开端前，都会由精力专科小分队打头阵，安慰患者，让他们更英勇、更达观地面临病况。
刚开端时，他们的作业并不好展开，许多患者一开端很惧怕这些心思医师，由于这些医师每天要跑许多个病房做心思疏通，他们一直认为医院里边还有许多比自己病况更重的患者，怕医师再次把这些严峻的病症患者的病毒带着出来感染给他们。“之前病房里有一名奶奶，对咱们的到来就十分冲突，嘴里喊着‘你在干什么，你不要碰我，不要摸我’，她惧怕他人病况更重，会把病毒传染给她，加剧她的病况。”
介于患者的这种心思，精力专科医疗小分队特意规划了一款“安心卡”挂在邮寄药物的小车上，安心卡上面写着：“在来看您之前咱们已做了充沛消毒了，在进您病房之前，也再次消毒了。”在精力小分队长期的耐性关爱下，患者不再惊骇医师，也让医院变得不再是炼狱的标志，而是充满期望的当地。
由于新冠肺炎具有家庭集合性感染的特色，还有一些重症患者的家人也在承受阻隔或是正在医治，乃至或许现已因新冠肺炎逝世。他们要面临的是生理和心思上两层的窘境。“咱们病房里有一位老患者，他老伴首要是由于这个病况逝世了，他其实十分哀痛，可是他说他不想披露出来，做哀伤教导的话，咱们也是要取决于这个患者自身，他假如觉得说出来让他舒畅一点，那咱们就让他说，假如他觉得说出来更悲伤，那咱们仍是让他自己决定说仍是不说，咱们总是在那里，他假如想让咱们陪同，咱们随时都可以。”
从2月9日到 3 月 11 日期间，光谷院区收治的重症和危重症患者合计1315 人，其间533 人治好出院，711 人仍在医院与病毒做奋斗。
在阅历了开始“战时”状况后，收治重症患者的医院进入了平稳运转的日常状况，护肾小分队仍旧每天为需求的患者施行血液净化，而跟着出院患者的增多，插挂小分队的作业量也现已削减了许多，医疗队成员们仍旧战役在一线不遗余力看护着各自病区的患者。
每一次生命的奇观，都是由于整体医护人员的尽力，可是，面临汗马功劳，他们总是默默无闻，永久只给群众留下英勇牢靠的背影，可是他们一直值得被咱们铭记。
