蔡晴
驻丁香医师医师
皮肤科主治医师
* 以下内容选自丁香医师渠道医患问答揭露内容。出于患者隐私维护和防止药品宣扬，以及文章表达的通畅流通等方面的考虑，咱们对内容和表达在原始内容基础上进行了十分纤细的处理。
患者
女，40 岁，过往病史：无
医师您好，我右脚大拇趾灰指甲，一向用复方聚 * 酮碘搽剂，但仍是反反复复。
现在一整个趾甲都灰白了，很丑陋，怎么办？
*出于隐私维护，此处不展现患者上传的相片
蔡晴
皮肤科主治医师
您好，感谢信赖！
看过病史相片，症状比较典型，考虑是灰指甲——咱们也叫甲真菌病，是真菌感染引起，进一步清晰确诊的话能够做真菌镜检和培育。
镜检首要取病甲甲下碎屑，一般现场能够出成果。对不典型的甲真菌病能够进一步做培育，能够判定菌种和进行药敏实验。
假如之前运用过抗真菌药，一般主张停用 2～3 周再去做检测，准确性会更高一些。
您运用过的复方聚 * 酮碘搽剂，抗菌作用比较弱，有些人运用起来作用欠好，医治时间比较长。给您如下医治主张：
假如病甲少，能够外用 30% 冰醋酸溶液，每日两次。或许运用阿 * 罗芬甲搽剂医治，依照说明书运用，里边配有小工具。外用药需求合作定时磨甲，每月两到四次。
假如病甲多，比方大于 5 个，也能够口服伊 * 康唑胶囊或许特 * 萘芬片医治，均匀用三到四个月，有时需求半年以上，需求定时监测肝功能。
在临床上，假如口服结合外用药物，能够缩短阶段，进步作用。
平常要勤换鞋袜，勤洗脚，坚持脚部枯燥透气，家人世盆子、拖鞋、毛巾等要分隔运用。尽或许的防止外用公共场所的非一次性拖鞋等物品。
渠道上也支撑在线购药，假如需求用药请告诉我，我为您开具处方。
想运用口服药医治的话，需求您供给近期肝功能陈述，我为您评价一下是否合适。别的，平常有没有其他一同吃的什么药物？请奉告一下。
假如还有其它不清楚的问题，请您也一同弥补，我为您做进一步回答。
患者
女，40 岁，过往病史：无
医师，我已到医院做过肝功，一切正常，想合作吃药医治。
灰指甲被人看到实在太为难了。最近或许气候回暖，还觉得有点痒，所以立马找您咨询。
我每年都参与体检的，肝功都没问题，血压血脂各项都正常。
平常都不吃药，一年伤风一次吃几包冲剂罢了。
咱们县医院之前给我开了治灰指甲的口服药，医师说或许会对肝肾有损害，详细什么药我也记不得了，我听了之后就没去拿药。
咨询您的意图是找更好的医治办法，吃损害相对更小一点的药，请您帮助。
*出于隐私维护，此处不展现患者上传的相片
蔡晴
皮肤科主治医师
您好，已详细看过您的留言，了解您的状况了。
口服药常用的便是前面说到的伊 * 康唑或许特 * 萘芬，都是比较安全的，损害肝功能几率不大。
一般服用前及第二个阶段开端前需求查看肝功能。
伊 * 康唑是冲击疗法，每次服用 200 mg，每天 2 次，正午和晚上随餐服用，能够用牛奶送服，随餐服用能大大的提高药物吸收率。吃一周停三周，这样为一个阶段。
也便是每月只吃一周药，比较便利，大部分人挑选吃这种。
特 * 萘芬需求每天口服 250 mg，全体的安全性十分高的。
两种药物的作用挨近。
服药一个月后，带肝功能查看陈述复诊。祝您早日康复！
*注：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药运用请详细咨询医师。
像灰指（趾）甲、脚气这类真菌感染疾病，假如你不管不顾，或许乱用街边偏方，都或许会引起反反复复，磨人又碍眼；乃至还或许让家人孩子被感染，一同劳累。
更别提它们对你的形象影响有多直接。
冬季好粉饰，还能够延迟一下；但现在气候开端回暖了……这样一些问题不抓住处理，到了夏天仍是挺为难。
事实上，只需你坚持遵医嘱，按阶段标准医治，作用都肉眼可见。
假如你希望能美美地、毫无担负地迎候夏天，现在就要赶忙举动啦。
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假如你想治好灰指甲，疫情期间又不想跑医院
