李兰娟院士提示注重无症状感染者
3 月 30 日晚，两条新闻呈现在微博热搜上，分别是——
「李兰娟提示注重无症状感染者」以及「浙江对无症状感染者按确诊病例管控」。
图片来自：人民日报微博
此前，部分区域的无症状感染者因为在阻隔期间被检出病毒核酸检测阳性，让「无症状感染者不依照确诊病例进行核算」引发争议。
在疫情对咱们日子影响越来越小的时分：
呈现这两则新闻意味着什么？无症状感染会不会成为人群中的地雷？
丁香医生为你解读关于「无症状感染者」的几个问题——
1
什么是无症状感染者？
所谓无症状感染者，即没有感染新冠病毒的临床症状（如发热、乏力、肺炎等）但咽拭子病毒核酸检测阳性的患者。
健康人身上也会带着各类细菌病毒，但不一定会患病，而无症状感染者则是带着新冠病毒的人群。
2
我是不是无症状感染者？
不是每个健康人都需求自我置疑。
钟南山院士在 3 月 29 日承受媒体采访时表明：
「咱们说的所谓『无症状感染者』，不是任何没有症状的人。而是那些和现已遭到感染的患者有密切触摸的人，他们有的现已遭到新冠病毒感染了，但却没有症状，他们才是咱们注重的无症状感染者。」
简略来说，假如你 14 天内没有触摸过患者、到访过疫区，那么并不需求过火忧虑。
图片来自：图虫构思
3
无症状感染者有感染性吗？
无症状感染者有感染性。
依据卫健委发布的《新式冠状病毒肺炎治疗计划（试行第七版）》，其间提到了：
「现在所见感染源主要是新式冠状病毒感染的患者。无症状感染者也或许成为感染源。」
关于国内现在的状况，大多数人触摸到确诊患者或许性现已很小，无症状感染者天然成为了防疫的要点。
3 月 30 日，中心要求杰出做好无症状感染者防控。关于无症状感染者，也要严厉会集阻隔和医学办理，并做好信息揭露。
4
人群中无症状感染者多吗？
很惋惜，现在并没有答案。虽然国内外已有许多团队经过数据建模的方法对无症状感染者份额进行核算估量，但详细数值却一向存在着争议。
学术期刊 Nature 于 3 月 20 日宣布一篇题为 Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的谈论指出，现在人群中或许存在 30～60% 的新冠病毒「无症状感染者」，他们具有传达力，「或许引起新的盛行」。
但与此同时，钟南山院士在承受媒体采访的时分表明：
「关于我国国内『无症状感染者』的状况，现在了解得很有限：既没有详细数字，也未有翔实研讨。可是依据已知的现实，也可以做出一些揣度。
比方：一般来说，无症状感染者对与其密切触摸的人的感染率很高，可是我国近期新冠肺炎新确诊病例数不只没有上升，反而在不断下降，这可以阐明：我国还没有很多的『无症状感染者』。」
图片来自：央视新闻
5
为何无症状感染者
不归入确诊病例？
3 月 22 日清晨，武汉市政府对网传「武汉丽水康城小区有新增病例」的音讯进行驳斥谣言。经查，小区居民张某某为无症状感染者，不计入确诊病例，这一「无症状感染者不归入确诊病例」的做法引发了网络争议。
对此，武汉卫健委回应称，依据国家卫健委发布的第七版治疗计划，疑似及确诊病例需具有临床表现。假如无症状感染者在阻隔期间呈现了症状，则将其作为确诊病例陈述并发布。
有免疫学专家对丁香园表明：
「从这个临床医学的界说上来看，这应该是不存在争议的，因为患者和无症状感染者是两个不同的概念，无症状感染者仅仅感染了病原体但没有发病。」而且生理目标都正常，「仍归于健康人领域，患者则是现已呈现症状的人。
但从免疫学和病原学的视点来看，感染者和未感染者肯定是不同的，因为感染者归于感染源，没有感染病毒的人则归于易感人群。」
依据武汉政府发布的状况通报，武汉丽水康城小区中的感染者第一次新冠病毒核酸检测成果为阴性，第2次为阳性，第三次为阴性。
关于这一检测成果，一位病毒学专家告知丁香园：
「我以为第2次的阳性成果为假阳性，是因为核酸检测的高敏感性的特性导致的；第三次标本收集和第2次标本收集在同一天，都是阴性成果，也证明了第2次检测是假阳性。因而，当地不将这名患者计入确诊病例是正确的，成果判别是科学的，不会对疫情防控有影响。
相反，精确的判别可以有用削减对医疗资源的糟蹋，也能下降感染者本身院内感染的危险。」
图片来自：图虫构思
6
咱们该怎样应对？
关于普通人来说，面临潜在的无症状感染者集体，既要保持警惕，也要防止过度焦虑。
假如你有触摸过感染者或到访过疫情较重的区域，请合作当地的方针做好阻隔、检测等。
假如你没有以上的状况，只需日常做好防护：勤洗手、戴口罩等，就足够了。
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参考文献
[1] Qiu, J., 2020. Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks. Nature,.
[2] 央视新闻. 2020. 【#李兰娟提示注重无症状感染者#】. [online] Available at: [Accessed 31 March 2020].
[3] 人民日报 2020. 【#浙江对无症状感染者按确诊病例管控#】. [online] Available at: [Accessed 31 March 2020].
[4] 央视新闻. 2020. 【#钟南山回应无症状感染者状况#】. [online] Available at: [Accessed 31 March 2020].
[5] z_popeye, 2020. Nature：最高60%感染者无症状？隐性传达是否会导致新一轮迸发？. [online] 丁香园. Available at: [Accessed 31 March 2020].
科学审阅林逸骁
上海市公共卫生临床中心
感染与免疫科医生
科学审阅李加
公共卫生执业医生
