上海交通大学隶属儿童医院消化科副主任医师 肖咏梅
医师手记
在大多数人眼中，消化性溃疡是长时间饮食不规则的产品，一般成人才会发作。但实际上，儿童也或许患消化性溃疡。
12岁的男孩乐乐因腹痛10天、黑便4天、时有脐周不适感来就诊。他就读于私立中学，尽管没有开学，但现在居家期间的学业压力一点点不比住校时小，每天晚上都要学习到深夜。此外，因一个人在家，他最近饮食不规则，常常不吃早餐。查看发现，他有中度贫血，大便隐血阳性，胃镜查看提示十二指肠球部溃疡。
儿童消化性溃疡，症状多不典型
消化性溃疡首要是指胃、十二指肠黏膜及其深层安排的局限性残缺。青少年儿童消化性溃疡临床症状不典型，痛苦比较弥散，多在脐周，与进食无关，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，常有显着的宗族史。
十二指肠溃疡好发于球部，偶然坐落球部以下的部位（称球后溃疡），多为单发，也可多发。首要体现为重复发作性脐周及上腹部肿痛、炙烤感，饥饿时或夜间多发，可继续数分钟至几小时。严重者可呈现呕血、便血、贫血，乃至穿孔，穿孔时痛苦剧烈并放射至背部或左右上腹部。也有的患者仅表现为贫血、大便潜血实验阳性。
压力大易“打乱”消化系统
溃疡的构成是因为对胃和十二指肠黏膜有危害效果的侵袭因子（酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、微生物及其他有害于人体健康的物质）与黏膜本身的防护要素（黏膜屏障、黏液重碳酸盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素、表皮生长因子等）之间失去平衡的成果。一般以为，与酸有关的要素对十二指肠溃疡的含义较大，而安排防护要素对胃溃疡有更重要的含义。
青少年是一个比较特别的集体，特别的学习、日子环境决议了他们在溃疡病的诱发要素上与成年人有所不同。精力要素、饮食要素、药物要素、幽门螺杆菌感染是青少年消化性溃疡最常见的诱因，尤以学习压力大、精力严重、不良饮食上的习气最多见。
消化系统是对心理要素最灵敏的靶器官，过度严重、疲惫、不良心情等可引起大脑皮质功用失调，使自主神经系统和神经内排泄系统发作显着的改变，从而影响胃肠道功用。
●自主神经系统交感神经振奋，胃肠活动削弱，胃十二指肠黏膜血管缩短缺血，黏膜溃烂、坏死，促进溃疡构成；迷走神经振奋，影响胃壁细胞和G细胞排泄很多胃酸，使胃、十二指肠充血的黏膜脆性添加，简单遭到损坏。
●神经内排泄系统经过下丘脑-垂体-肾上腺轴，使促肾上腺皮质激素和皮质酮水平进一步升高，促进胃酸和胃蛋白酶排泄，削减胃黏液排泄。当进犯因子与防护因子失衡时，就有或许发生溃疡。
减轻压力、科学饮食，“维护”消化系统
日常日子中，家长应为孩子营建宽松的学习环境，常常关怀孩子是否处于精力严重状态，有无因压力过大、不协调的人际关系或学习日子中的波折而形成的焦虑、郁闷等不良心情存在。假如孩子有不安全感、焦虑感、严重感等负性心情，家长应协助孩子缓解精力压力、调整休息时间、确保足够睡觉。青少年最好在22时前入眠，不光能够防止夜间胃酸排泄过高，还能缓解精力严重和疲惫。
饮食方面，家长应协助孩子养成规则饮食、养分均衡、细嚼慢咽、少吃甜食的好习气，防止吃完夜宵就睡觉、嗜生冷食物、暴饮暴食、吸烟等不良习气。
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